什麼疾病需要血液透析
血液透析是一種通過人工機器清除血液中代謝廢物和多餘水分的治療方法，主要用於腎功能衰竭患者。以下是需要血液透析的主要疾病及相關信息。
一、需要血液透析的疾病
| 疾病名稱 | 說明 | 透析必要性 |
|---|---|---|
| 慢性腎衰竭（尿毒症） | 腎臟功能嚴重喪失，無法過濾代謝廢物 | 必需，長期維持治療 |
| 急性腎損傷 | 腎臟突然停止工作，常見於嚴重感染或創傷 | 臨時透析，直至腎功能恢復 |
| 糖尿病腎病 | 糖尿病導致的腎臟損害 | 晚期需透析 |
| 高血壓腎病 | 長期高血壓引發的腎髒病變 | 晚期需透析 |
| 藥物或毒物中毒 | 某些藥物或毒素需通過血液透析清除 | 緊急透析 |
二、血液透析的適應症
血液透析通常適用於以下情況：
| 指標 | 臨界值 |
|---|---|
| 血肌酐 | >8mg/dL（慢性）或快速上升（急性） |
| 血鉀 | >6.5mmol/L（高鉀血症） |
| 尿素氮 | >100mg/dL |
| 尿量 | <400mL/天（少尿） |
| 酸中毒 | pH<7.2且HCO3-<15mmol/L |
三、血液透析的禁忌症
雖然血液透析是救命治療，但以下情況需謹慎：
| 禁忌症 | 原因 |
|---|---|
| 嚴重低血壓 | 透析可能加重循環衰竭 |
| 嚴重出血傾向 | 抗凝劑使用風險高 |
| 嚴重心律失常 | 電解質波動可能加重病情 |
| 晚期惡性腫瘤 | 需評估生存期與治療獲益 |
四、血液透析的並發症
血液透析可能引發以下並發症：
| 並發症 | 發生率 | 處理措施 |
|---|---|---|
| 低血壓 | 20-30% | 調整超濾速率，補液 |
| 肌肉痙攣 | 5-20% | 補充鈉鹽，調整幹體重 |
| 頭痛 | 5-10% | 評估血壓，調整透析液鈉濃度 |
| 感染 | 1-2% | 嚴格無菌操作，抗生素治療 |
五、近期熱點與血液透析
根據近期醫療熱點，以下話題與血液透析相關：
| 熱點話題 | 內容概要 |
|---|---|
| 居家透析興起 | 便攜式透析設備研發進展，提高患者生活質量 |
| 新冠后腎病 | 研究顯示部分新冠康復者出現腎功能損害 |
| 人工腎進展 | 生物人工腎進入臨床試驗階段 |
| 透析費用納入醫保 | 多地提高尿毒症醫保報銷比例 |
六、總結
血液透析是終末期腎病患者的生命線，適用於多種腎臟疾病及中毒情況。隨著醫療技術進步，透析治療更加安全有效。患者應定期隨訪，配合醫生調整治療方案，同時關注最新的治療進展和醫保政策。
對於需要透析的患者，早期規劃血管通路、控制並發症、保持營養狀態至關重要。醫療團隊將根據個體情況制定最佳透析方案，幫助患者維持較好的生活質量。
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